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孩子多大時(shí)家長可關(guān)注是否需要早期矯正?牙齒矯正的最佳時(shí)期是什么?家長該如何為孩子選擇合適的矯治器?兒童青少年牙齒矯正是暑期備受關(guān)注的話題。7月16日晚，四川廣播電視臺(tái)四川觀察《健康觀察室》直播間特邀新橋口腔為家長們解惑兒童青少年暑期牙齒矯正熱點(diǎn)問題，吸引超過20萬觀眾在線觀看。

直播嘉賓：

魯維希 新橋口腔正畸專科主任

韓漢 新橋口腔成都高新院區(qū)兒童早期矯正專科主任

魯維希主任(左)韓漢(右)

以下內(nèi)容根據(jù)直播訪談節(jié)選整理：

1、6歲以下小朋友可以做早期矯正嗎?

魯維希：需不需要做牙齒矯正，適不適合做，不能單看年齡。而是要具體情況具體分析，看牙齒是否有特殊狀況、不良口腔習(xí)慣、錯(cuò)頜畸形家族遺傳史等來綜合評估。

如反頜(地包天)是一種異常的咬合關(guān)系，如果不加以干預(yù)可能會(huì)發(fā)育成骨性的地包天或偏頜。不管在哪個(gè)年齡階段發(fā)現(xiàn)小朋友有反頜情況，只要小朋友能夠配合，建議是盡早發(fā)現(xiàn)盡早干預(yù)的。除此之外，還有一些口腔不良習(xí)慣需要重視，比如有吐舌、咬手、咬指、咬唇、口呼吸等也是需要及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)引起不良的功能性問題。

2、孩子多大家長可以關(guān)注是否做早期矯正?

韓漢：從孩子所有乳牙萌出后就可以開始關(guān)注。乳牙期更多關(guān)注一些不良的口腔習(xí)慣，或者有沒有反頜(地包天)，發(fā)現(xiàn)即可及時(shí)干預(yù)。其次，深覆合深覆蓋，當(dāng)深覆合存在下牙咬到上牙軟組織，影響正常進(jìn)食生活，這種情況是需要及時(shí)干預(yù)的。如果沒有咬那么深，就不用那么早去干預(yù)，家長密切關(guān)注，定期帶孩子復(fù)診，以便及早發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

3、早期矯正有什么作用?

韓漢：臨床中有很多孩子因?yàn)檠例X不齊，不愛笑、不愿與小朋友交流、被起外號影響心理等，我們通過對牙齒的調(diào)整，恢復(fù)美觀，對小朋友自信心重新建立和提升是有所幫助的。另外，兒童屬于頜面部發(fā)育高峰期，相對成年人來說，頜骨的可塑性更強(qiáng)，這時(shí)進(jìn)行干預(yù)，往往可以起到事半功倍的作用。

魯維希：早期矯正更多的頜骨塑形，對顏值的管理，如下頜前導(dǎo)，地包天代償性改善，如果沒有早期干預(yù)，到恒牙列時(shí)期處理起來會(huì)更麻煩一些。通過早期矯正把咱們頜骨的寬度、高度、矢狀向、前后向都調(diào)整改善好了，換完牙后孩子牙齒不太整齊，可以進(jìn)行牙齒的排列，因?yàn)橛辛酥暗牧己没A(chǔ)，排齊牙齒是相對比較簡單的。

4、做了早期矯正，換了牙還需要做傳統(tǒng)矯正(二期矯正)嗎?

魯維希：分情況來看，因?yàn)楹⒆犹幱谏L發(fā)育的高峰階段，有些孩子做完早期矯正后，效果很穩(wěn)定，也沒有新情況出現(xiàn)，頜面也是向著非常好的方向發(fā)育，恒牙期換完牙后，牙量和骨量協(xié)調(diào)，沒有擁擠、間隙、前突的問題，就不需要再進(jìn)行二期矯正。

有些孩子做完早期矯正后，可能效果不太穩(wěn)定，或有些不良口腔習(xí)慣沒有糾正，或有其它新的情況出現(xiàn)，如果到了恒牙期階段，即使要矯正可能也是一些基礎(chǔ)的排齊牙齒，有了前期早期矯正的基礎(chǔ)，二期矯正的方案會(huì)相對更簡單，效果也會(huì)更好。

5、不能錯(cuò)過的矯正最佳時(shí)期是什么?

魯維希：7-12歲替牙期，是頜骨塑形、顏值管理的黃金時(shí)期。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子牙齒有異常情況，齙牙、牙列擁擠、牙列不齊，以及不良口腔習(xí)慣，如口呼吸可能會(huì)引起牙弓狹窄、牙齒前突、下頜后縮，出現(xiàn)典型的腺樣體面容，是需要及時(shí)干預(yù)的。如果早期需要干預(yù)的情況，沒有及時(shí)得到干預(yù)，而形成骨性的癥狀，到了12歲左右，口腔頜面發(fā)育完成90%左右，再進(jìn)行調(diào)整可能就比較有限了。

6、牙齒不齊會(huì)不會(huì)遺傳呢?

魯維希：錯(cuò)頜畸形發(fā)生是多因素的，是由遺傳因素和環(huán)境因素共同決定的，所以是有一定的遺傳性。在臨床上，我們會(huì)看到雙胞胎有不一樣的錯(cuò)頜畸形，父子或母子有相似的錯(cuò)頜畸形，但是現(xiàn)在診療技術(shù)是很先進(jìn)全面的，治療手段是多元化的，即使是非常強(qiáng)勢的遺傳因素導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形，在合適的時(shí)機(jī)，進(jìn)行合適的干預(yù)，也有非常大的改善空間，所有很多時(shí)候父母的理念也很重要。

7、正畸臨床中有哪些AI技術(shù)的應(yīng)用?

韓漢：以前牙齒矯正取模(石膏取模)，部分人會(huì)感覺異物不適感。現(xiàn)在有了3D數(shù)碼口腔掃描儀，不僅更快速舒適，而且現(xiàn)場等幾分鐘，還可以預(yù)覽矯治結(jié)果。其次遠(yuǎn)程監(jiān)控，通過口腔監(jiān)控儀，顧客在家就可以上傳口內(nèi)照，醫(yī)生根據(jù)隨時(shí)上傳的信息，判斷是否需要進(jìn)行調(diào)整。還有AI極速自鎖托槽，采用AI面診，2分鐘呈現(xiàn)牙列、顏面、咬合數(shù)據(jù)報(bào)告。AI預(yù)判結(jié)果，矯治方案3D可視，可以提前預(yù)先看到治療結(jié)果。AI定制托槽，可以縮短治療時(shí)間。AI粘接導(dǎo)板，可以減少在椅位的時(shí)間，更加的高效舒適。

8、暑期牙齒矯正高峰期，家長該如何為孩子選擇矯治器?

魯維希：目前臨床上有功能矯治器、固定矯治器、隱形矯治器。固定矯治器又有金屬自鎖托槽、陶瓷托槽、球形托槽、舌側(cè)托槽，隱形矯治器，就是透明牙套。各有優(yōu)勢，選擇哪種矯治器都不會(huì)影響我們的矯治效果。

青少年，學(xué)生可能更適合金屬托槽，它是把托槽固定粘在牙齒上，定期復(fù)查加力，不像隱形牙套，需要家長監(jiān)督佩戴夠時(shí)長。但金屬托槽需要更注意口腔清潔，如果清潔不到位，很容易引起牙齒的脫礦和齲壞。現(xiàn)在有一款球形托槽，表面比較光滑圓潤，臨床上在牙齒清潔上來說的確是優(yōu)于其余托槽的。

如果是成年人上班族，像播音主持等，出于工作、社交等原因，需要對外觀要求更高的話，可以考慮隱形矯治器，不近距離觀察，大多數(shù)是看不出來的。

9、牙齒矯正年齡越小費(fèi)用越高嗎?

韓漢：牙齒矯正的費(fèi)用跟年齡沒有太多的關(guān)系，它取決于矯治的方式、矯治的難度。如只是乳牙期的簡單反頜，可能費(fèi)用就比較低。如同時(shí)存在牙齒、頜骨多方面問題，治療越復(fù)雜，費(fèi)用相對會(huì)增高。但有一點(diǎn)是肯定的，比如在乳牙期、替牙期，在問題比較簡單的時(shí)候，進(jìn)行早期矯正干預(yù)，能夠及時(shí)解決，不拖到問題比較復(fù)雜的時(shí)候，流程簡化，時(shí)間縮短，費(fèi)用也會(huì)更低。

10、孩子牙齒矯正后怎么可以更好地保持矯正效果?

魯維希：首先，要遵醫(yī)囑好好佩戴矯治器，青少年牙齒矯正后建議佩戴2-3年，成人建議時(shí)間延長，第一年白天晚上都佩戴，第二年晚上佩戴。其次，一般建議在三個(gè)月、半年、間隔一年定期到醫(yī)院復(fù)診，如果保持器變形損壞，是需要重新做的。同時(shí)，醫(yī)生也可以更好地監(jiān)控情況。

嘉賓簡介：

魯維希

新橋口腔正畸專科主任

新橋口腔成都玉雙院區(qū)門診主任

精通口腔正畸理論和各項(xiàng)正畸技術(shù)，擅長各類隱形正畸及口腔正畸疑難病例的處理，在兒童早期錯(cuò)頜畸形干預(yù)治療、青少年/成人隱形正畸、成人美學(xué)-正畸修復(fù)聯(lián)合治療等方面積累了豐富的成功病例。

出診院區(qū)：新橋口腔成都玉雙院區(qū)

預(yù)約電話：028-89897181

韓漢

副主任醫(yī)師

新橋口腔成都高新院區(qū)兒童早期矯正專科主任

擅長兒童齲病治療、全冠修復(fù)、各類復(fù)雜牙拔除及牙早失間隙維持、唇舌系帶修整手術(shù)，對兒童各類牙列擁擠、稀疏、前突等牙齒畸形的早期預(yù)防矯治有著豐富經(jīng)驗(yàn)。曾在國家級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文。

出診院區(qū)：新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)/高新院區(qū)

預(yù)約電話：028-68687878/68527878