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　　常言道：牙齒健康，吃嘛嘛香。牙齒出了問題，日常吃飯都可能變得困難，更不要說享受美食了。很多人在牙齒缺失后會(huì)考慮做種植牙，由于信息差的存在，患者和醫(yī)生對種植牙的關(guān)注點(diǎn)有所不同。4月22日，四川觀察《牙醫(yī)面對面》第1期開播，兩位口腔種植醫(yī)生和大家“面對面”聊種植牙，并回答網(wǎng)友提問，從專業(yè)角度提醒大家種牙應(yīng)該關(guān)注的核心要點(diǎn)有哪些。直播當(dāng)晚，相關(guān)話題沖上熱搜。

　　本期嘉賓：

　　葉宏 新橋口腔成都武侯院區(qū)門診主任

　　李智 新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)種植醫(yī)生

葉宏醫(yī)生(左)李智醫(yī)生(右)

　　【患者關(guān)注點(diǎn)主要有哪些?】

　　葉宏：大部分患者首先會(huì)關(guān)心疼不疼，可能大家對看牙的固有印象就是疼痛吧，所以第一個(gè)先問治療過程會(huì)不會(huì)很難受。還有就是治療效果，以及治療的費(fèi)用，時(shí)間周期這樣一些問題。患者對疼痛的關(guān)注也可以理解為對治療體驗(yàn)的重視，有時(shí)候，哪怕治療的效果非常理想，如果過程很痛苦，患者也不會(huì)滿意。可能因?yàn)榭谇环矫娴膯栴}一般不會(huì)危及生命，不像心梗、腦梗，大家的期望是手術(shù)成功先把命保住，一個(gè)人來看牙，來種牙是為了提高自己的生活質(zhì)量，不是來受罪的，所以對治療過程的舒適度要求很高。【如何減輕疼痛和恐懼感?】

　　李智：疼痛是醫(yī)生必須最先處理的問題，一般可以通過麻醉來解決。比如局部麻醉，就是打麻藥，就能做到無痛，不管是拔牙、補(bǔ)牙、牙周、根管還是做種植牙手術(shù)，治療過程都是可以全程無痛的。麻醉的最早記錄其實(shí)是華佗的麻沸散，現(xiàn)代麻醉技術(shù)最早出現(xiàn)在歐洲，世界上第一臺(tái)有麻醉的外科手術(shù)是由口腔醫(yī)生完成的，麻醉在口腔治療上的應(yīng)用已經(jīng)非常成熟了。麻醉方式有表面麻醉、局部麻醉、STA無痛麻醉等。

　　【可以介紹下一下舒適化治療嗎?】

　　葉宏：舒適化體現(xiàn)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個(gè)階段，它通過麻醉等鎮(zhèn)痛方式減輕了患者的疼痛不適，也能為手術(shù)的順利完成提供保障。因?yàn)榉N植牙手術(shù)的過程中患者是清醒的，有些患者由于擔(dān)心疼痛會(huì)情緒緊張，緊張會(huì)引起血壓升高，血壓達(dá)到一定程度就不能進(jìn)行手術(shù)了。不僅是種植牙，所有的外科手術(shù)都會(huì)受到血壓因素的影響。

　　【種植牙和真牙相比好不好用?】

　　李智：大家對種植牙的期望值都很高，不僅是能用，還要用起來很舒適，沒有異物感。這就需要從修復(fù)的角度來回答了。我們種牙的目的就是為了吃東西，而最終修復(fù)就是在種植體能夠提供足夠的支持力的情況下很好地吃東西。對于大家擔(dān)心的適應(yīng)問題，其實(shí)很好理解，這就是習(xí)慣問題。因?yàn)榉N植牙本來就是替換自己的真牙的，大小比例接近真牙，異物感通常來源于牙齒太久缺失或破損的不習(xí)慣。種植牙的咬合力和真牙相當(dāng)，它和真牙一樣也不能咬太硬的東西，比如不能開瓶蓋。

　　【可以介紹一下種植牙的費(fèi)用嗎?】

　　李智：種植牙屬于固定修復(fù)的一種，原來是一種補(bǔ)充的修復(fù)方式，因?yàn)榉N植牙的優(yōu)勢大家開始關(guān)注種植牙，需求也增加了。種植牙的費(fèi)用分為材料、診療費(fèi)等幾部分，國家也通過集采對種植牙的費(fèi)用進(jìn)行了相關(guān)的管理，材料成本降低，目前種牙的整體費(fèi)用比之前有大幅下降。不同的患者治療費(fèi)用可能不完全一樣，它和種植的方案，使用的材料，手術(shù)方式等因素有關(guān)。

　　【醫(yī)生會(huì)更關(guān)注哪些問題呢?】

　　李智：醫(yī)生最關(guān)注的就是適應(yīng)癥和禁忌癥的問題，也就是能不能種，什么情況下可以種。患者來醫(yī)院是為了修復(fù)牙齒，種植牙是修復(fù)方式的一種。種植牙涉及外科手術(shù)，會(huì)面臨有沒有全身性的疾病，有沒有嚴(yán)重的高血壓、心臟病等問題。首先要保障生命安全，在這個(gè)基礎(chǔ)上才能考慮去種牙。口腔局部的問題還包括骨量夠不夠等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況給出多種修復(fù)方案，而不是只有一個(gè)種植方案。我們很多患者都患有骨質(zhì)疏松，然后就會(huì)用到一些治療骨質(zhì)疏松的藥物。其中就有雙磷酸鹽類的藥物，唑來膦酸之類的藥物，比如密骨達(dá)、阿倫磷酸鈉，會(huì)影響種牙和拔牙手術(shù)。

　　牙齒雖小，卻事關(guān)重大。牙齒健康是影響生活品質(zhì)的大事，本期節(jié)目向大家科普了種植牙治療中一些應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的問題，同時(shí)也提醒大家：網(wǎng)絡(luò)信息需要辨別，專業(yè)診斷不可替代。希望本期節(jié)目能幫助大家對種植牙有一個(gè)更加全面、科學(xué)的認(rèn)識(shí)，做出更適合自己的醫(yī)療選擇。

　　【嘉賓簡介】

　　葉宏

　　新橋口腔成都武侯院區(qū)門診主任四川省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專委會(huì)青年委員

　　擅長運(yùn)用上頜竇內(nèi)外提升、局部軟硬組織增量等高難度種植修復(fù)技術(shù)對單顆、多顆及全口缺失病例實(shí)施種植修復(fù)治療，對各類牙列缺損、缺失的修復(fù)具有深厚造詣。

　　李智

　　副主任醫(yī)師/新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)種植醫(yī)生

　　擅長數(shù)字化種植、各類口腔修復(fù)、根管治療、口腔常見病及多發(fā)病的診治，在牙周病、根管治療等方面均有較深造詣。